top of page
症例
随時更新予定
月経困難症
月経困難症とは月経に随伴しておこる症状で、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症などに起因する器質性月経困難症と検査で異常がみられない機能性月経困難症に分けられる。月経前症候群（PMS）は発生の時期を表すもので月経困難症の中に含まれる。
多くは機能性で、月経痛の原因はプロスタグランジンによる子宮筋の過収縮によるものとされており、阻害薬である非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)による鎮痛作用でしのぐしかなく根本的な治療法は確立されていない。
月経困難症は就労女性の約３人に１人に認められ、作業率の低下や就業困難にまで至る。思春期の女性では７０～９０％にまで及ぶ。痛みが無くともイライラ、便秘、眠気、倦怠感などの月経随伴症状を含めるとほぼ全ての女性が経験している。
中医学では瘀血・血虚・血熱など多くは血の病態として捉えられており、鍼やお灸、漢方などで体質から改善していく。
当院の治療は月経開始の１～２週間前に治療を行い、１回目から５～８割の痛み軽減が認められ、早い時には２回目で寛解に至ります。以降は再発防止としてメンテナンス治療を１～２ヵ月に一度継続する。
２０代女性
１８～１９歳頃から痛みがひどくなった。ほぼ毎回で冬のほうがつらい。薬が手放せない状態。月経開始前１週間～開始後３日まで。ピークが初日と二日目。１８～２０歳の時に貧血で倒れかけた。下腹部と腰部～仙骨部の痛み。後面の方が痛い。イライラし、頭痛もある。月経周期は長く、遅れがち。
初回治療後
月経痛は８割緩和、気分もイライラせず落ち着く 月経周期が正常範囲内に戻る
２回目治療後 翌月の月経の１週間前に治療
月経痛は無くなり寛解
３回目以降
月に一度月経の１週間前に定期的にメンテナンス治療を継続
過労やストレスが多い月は若干月経痛がある時もあるが薬を飲むほどではない。
３０代女性
１０代の頃から月経前症候群（PMS）を患っている。月経開始４日前ぐらいから下腹部の痛みや頭痛がありイライラする、ひどい時は薬も効かず嘔吐し、仕事を休むこともある。湿度が高いと増悪。
初回治療後
月経痛は５割緩和 月経が普段より早く来た。量が最初多く後に少量が長く続いた。
２・３回目治療後 翌月の月経の２週間前と１週間前に治療
月経痛は８割緩和 周期は前回と同じ 量は落ち着いた
４回目治療後 翌月の月経の１週間前に治療
梅雨で雨が続いたせいで体調はあまりよくなかった
月経痛はまだあり８割緩和
５回目治療後 翌月の月経の1週間前に治療
月経痛は無くなり寛解
６回目以降
１～２ヵ月に一度メンテナンスとして治療。天候や疲労、ストレスによりたまに痛みがあるが薬を飲むほどではなくなる。
バセドウ病
バセドウ病とは甲状腺機能亢進症の中の代表的な疾患で自己免疫疾患のひとつ。
症状がおさまる事はあるが、完治はしないとされている。
代謝をつかさどる甲状腺ホルモンや交感神経系のカテコールアミンの過剰分泌により頻脈、振戦、イライラ、発汗過多、倦怠感、軟便、下痢、筋力低下、眼球突出、頸部腫脹、周期性四肢麻痺などをきたす。
主に免疫細胞（マクロファージ、樹状細胞、Ｂ細胞）に発現するＭＨＣクラスⅡ分子（HLA-DP5)が
通常では存在しない甲状腺組織に発現し、ＴＳＨＲと複合体を形成してヘルパーＴ細胞に抗原を提示。
更に抗原性が変化したＴＳＨＲは自己抗体の産生を強く誘導し、免疫寛容を破綻させる。
治療法はまず薬物療法を行い、寛解しなければアイソトープ治療や摘出手術となる。
薬物療法による寛解率は約半数で、完治したわけではなく寛解した約半数は再発し、生涯経過観察をする。摘出をすれば甲状腺ホルモンが分泌されなくなるためホルモン剤を飲み続ける必要がある上、甲状腺機能低下症の症状が出現する事が多い。
中医学では気が滞ったものが上逆し熱化した状態と捉え治療を行う。
当院ではバセドウ病による症状に対してではなく原因である自己免疫の異常に対して治療を行い、甲状腺ホルモンT3、T4の値ではなく原因となっているTSHレセプター抗体（TRAb)の発現を抑えて数値正常化、完治を目指す。
４０代女性
X１年 １１月
前脛骨部の足のむくみと全身のだるさ。午後から座れないくらい疲れる。息切れもある。発汗異常、下痢、頻脈と強い脈、頭痛、のぼせと顔面紅潮、手足の振戦を自覚。
X２年 １月
病院でバセドウ病と診断。Ｔ３Ｔ４高値、ＴＳＨ低値。抗ＴＳＨ受容体抗体陽性。
服薬による治療開始後は下痢は改善したがそれ以外の症状に変化は無し。
X２年 ５月１０日 鍼灸治療開始
X２年 ５月２２日 病態が寛解へ急転、薬量減少が追い付かずT3、T4低値、TSH高値
X２年 ９月２５日 薬は初期の15mg３錠から2.5mg１錠まで減り、T3,T4、TSH正常。
TRAｂ10.5→3.74
X３年 １月３１日 県外へ転勤のため最終治療
X３年 ７月３日の検査結果では寛解 T3、T4、TSH、TRAｂ全て正常値。服薬は継続し経過観察中
約半数が薬物療法で寛解するため鍼灸治療単独の効果としては評価できない。
しかし、服薬開始後T3,T4正常化でTSH低値がしばらく膠着状態だったが鍼灸治療開始後にTSH高値となり薬処方量の減少へと転じた。これも偶然重なった事は否定できないが、担当医の話では通常よりも早いペースで寛解へ向かい始めたので薬の減量が追い付いていないという。
現在はTRAb正常値で寛解し経過観察中。県外転勤のため当院での治療は中止。
現代医学では完治させる術が無い疾患なので、再発し薬物療法が有効ではなくなったりアイソトープ治療が不適な患者は切除という選択をする前に可能性として鍼灸治療や漢方、生活習慣改善での治療効果はないのか一考するきっかけになる事を願う。
bottom of page